Risk of violence and functional capacity of hospitalized elderly: a cross-sectional study / Riesgo de violencia y capacidad funcional de los ancianos hospitalizados: estudio transversal / Risco de violência e capacidade funcional de idosos hospitalizados: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the risk of violence associated to functional capacity and sociodemographic characteristics of hospitalized elderly. Method: Quantitative, cross-sectional, multicenter study conducted with elderly receiving care at university hospitals of the municipalities of João Pessoa and Campina Grande, in the state of Paraíba, Brazil. The scales Katz and Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test were applied. The data was analyzed through descriptive and inferential statistics using Chi-squared Pearson test, Spearman correlation test, and multiple logistic regression. Results: The participating elderly amounted to 323. The risk of violence was predominant among female elders aged 60 to 70 who are unable to read or write, live with someone, perform no labor activity, and whose income is higher than a minimum wage. Elders who were dependent for basic and instrumental activities presented a 2.11 score (Confidence Interval = 1.22-3.64; p = 0.000) and 1.70 (1.01-2.85; p = 0.044) and a higher risk of violence. Conclusion: Elders who depended on other people to perform both complex and basic activities are the most exposed to situations of violence.

RESUMEN Objetivo: Analizar el riesgo de violencia asociado a la capacidad funcional y a las características sociodemográficas de los ancianos hospitalizados. Método: Estudio cuantitativo, transversal y multicéntrico, desarrollado con pacientes ancianos atendidos en hospitales universitarios de los municipios de João Pessoa y Campina Grande, en el estado de Paraíba, en Brasil. Se aplicaron la escala de Katz y el Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial utilizando las pruebas de chi-cuadrado de Pearson, de correlación de Spearman y la regresión logística múltiple. Resultados: Participaron 323 ancianos. El riesgo de violencia fue predominante entre las ancianas con una edad de entre 60 y 70 años, que no saben leer ni escribir, viven con alguien, no ejercen ninguna actividad laboral y tienen una renta superior a un salario mínimo. Los ancianos dependientes para las actividades básicas e instrumentales presentaron una puntuación de 2,11 (Intervalo de Confianza = 1,22-3,64; p = 0,000) y 1,70 (1,01- 2,85; p = 0,044) y un mayor riesgo de violencia. Conclusión: Los ancianos que dependen de otros para realizar tanto las actividades más complejas como las más básicas son los que están más expuestos a situaciones de violencia.

RESUMO Objetivo: Analisar o risco de violência associado à capacidade funcional e características sociodemográficas de idosos hospitalizados. Método: Estudo quantitativo, transversal e multicêntrico, desenvolvido com idosos atendidos em hospitais universitários dos municípios de João Pessoa e Campina Grande, Paraíba, Brasil. Foram aplicadas as escalas de Katz e a Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial utilizando testes qui-quadrado de Pearson, correlação de Spearman e regressão logística múltipla. Resultados: Participaram 323 idosos. O risco de violência foi predominante entre idosas, com idade entre 60 e 70 anos, que não sabem ler e escrever, moram com alguém, não exercem atividade laboral e possuem renda acima de um salário mínimo. Os idosos dependentes para as atividades básicas e instrumentais apresentam escore de 2,11 (Intervalo de Confiança = 1,22-3,64; p = 0,000) e 1,70 (1,01-2,85; p = 0,044) e maior risco de violência. Conclusão: Os idosos que dependem de terceiros para realizar tanto as atividades mais complexas quanto as mais básicas são aqueles que estão mais expostos às situações de violência.

Inseminação artificial heteróloga: implicações bioéticas e jurídicas / Heterologous artificial insemination: bioethical and legal implications

Objetivo: Enfocar as implicações bioéticas e jurídicas sobre a inseminação artificial heteróloga, em especial, no que concerne ao conflito entre o direito à identidade genética daquele que foi concebido e o direito à privacidade do doador de material genético. Material e Métodos: Trata-se de uma pesquisa de natureza bibliográfica consubstanciada na literatura pertinente ao tema investigado. Resultados: A incidência de problemas de fertilidade é comum na população. Tais dificuldades geram sofrimento àqueles que desejam ser pais, mas não podem conceber filhos pelo método natural. A inseminação artificial heteróloga constitui um tipo de reprodução assistida, em crescente uso, a qual traz repercussões bioéticas e jurídicas. A partir do levantamento bibliográfico, verificou-se que, diante dos desafios éticos e morais oportunizados pela técnica de reprodução assistida heteróloga, o direito brasileiro encontra-se superado, pois não consta do ordenamento jurídico átrio, uma lei específica para regulamentar a situação dos envolvidos no processo: pais sociais, genitores e a pessoa nascida, com base no princípio da dignidade da pessoa humana. Conclusão: O estudo evidencia que juridicamente, a paternidade constrói-se e firma-se na afetividade e não na hereditariedade genética, assim, a pessoa nascida nesse processo fica ausente da possibilidade de conhecer suas origens.

Objective: To focus on the bioethical and legal implications of heterologous artificial insemination, especially regarding to conflicts between the right to the genetic identity of that who was conceived and the right to privacy of the donor of genetic material. Material and Methods: This is a research of bibliographic nature consubstantiated in the literature concerning the investigated theme. Results: The incidence of fertility problems is common in the population. These difficulties cause suffering to those who wish to be parents, but cannot conceive children by the natural method. Heterologous artificial insemination constitutes a type of assisted reproduction in increased use, which brings bioethical and legal impacts. From the bibliographic survey, it was found that given the ethical and moral challenges offered by the technique of heterologous assisted reproduction, Brazilian law is overcome, because it is not in the law court a specific law to regulate the situation of those involved in the process: social parents, parents and the born person, based on the principle of human dignity. Conclusion: The study shows that, legally, fatherhood is constructed and stands in affection and not in genetic inheritance. This way, a person that was born in this process is missing the opportunity to know their origins.

Disseminação de valores éticos no ensino do cuidar em enfermagem: estudo fenomenológico / Spreading ethical values in teaching nursing care: a phenomenological study / Difusión de valores éticos en la enseñanza del cuidado en enfermería: un estudio fenomenológico

Este estudo teve como objetivo investigar como professores de Enfermagem disseminam valores éticos no ensino do cuidar em enfermagem a partir do referencial axiológico de Max Scheler. Trata-se de uma pesquisa fenomenológica realizada com a participação de 12 professores de enfermagem da Universidade Federal da Paraíba. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista no período de agosto a setembro de 2008. A análise do material empírico efetivou-se mediante uma abordagem qualitativa, à luz da fenomenologia Scheleriana. Deste modo, foi possível compreender que os educadores fazem uso de uma comunicação diretiva, usando mandados pedagógicos (conselhos, recomendações, deliberações morais, entre outros) para disseminar valores éticos direcionados a prática do cuidar. Logo, os valores éticos não podem ser ensinados apenas teoricamente, precisam estar respaldados em uma experiência real ou imaginária e ser uma descoberta do mundo do cuidar para ter sua eficácia no processo ensino- aprendizagem.

The objective of this study was to investigate how nursing professors disseminate ethical values in teaching nursing care based on Max Scheler's axiological reference. This investigation consisted of a phenomenological research developed with the participation of 12 nursing professors from the Federal University of Paraíba, Brazil. The data were collected through a semi-structured interview given between August and September of 2008. The empirical data were analyzed with a qualitative approach, using Max Scheler's phenomenology. Thus, it was possible to understand that nursing professors use directive communication, using pedagogical guidelines (advice, recommendations, moral deliberations, among others) to spread ethical values directed to care practices. Thus, ethical values may not be taught merely theoretically, they need to be based on real or imaginary experience and be a discovery of the world of care in order to have its effectiveness in the teaching-learning process.

El objetivo de este estudio fue investigar cómo los docentes de enfermería difunden los valores éticos en la enseñanza del cuidado en enfermería a partir del marco conceptual axiológico de Max Sheler. Es una investigación fenomenológica que fue realizada con la participación de 12 docentes de enfermería de la Universidad Federal de la Paraiba. Los datos se recolectaron mediante entrevistas realizadas de agosto a septiembre de 2008. El análisis del material empírico se llevó a cabo mediante un enfoque cualitativo según la fenomenología Scheleriana. Así, fue posible comprender que los educadores emplean una comunicación directa utilizando las directrices pedagógicas (consejos, recomendaciones y deliberaciones morales, entre otras) para la transmisión de los valores éticos para la práctica del cuidado. Los valores éticos no pueden ser enseñados sólo en teoría, tienen que basarse en una experiencia real o imaginaria y ser un descubrimiento del mundo del cuidado para ejercer su función en el proceso de enseñanza y aprendizaje.

Comunicação como instrumento básico no cuidar humanizado em enfermagem ao paciente hospitalizado / La comunicación como el instrumento básico en el cuidar humanizado en enfermería al paciente hospitalizado / Communication as a basic instrument in providing humanized nursing care for the hospitalized patient

A humanização é uma expressão que vem sendo comumente usada no sentido de associação dos recursos tecnológicos ao reconhecimento da individualidade do paciente, compreendido como ser integral e ao mesmo tempo singular em suas necessidades. Considerando que a humanização do cuidado em enfermagem vem sendo bastante enfatizada nas instituições de saúde e que a comunicação permite à equipe compreender as necessidades do paciente vulnerabilizado pela doença e hospitalização, surge a necessidade de refletir a respeito da relevância da comunicação no processo do cuidar humanizado em enfermagem. Sob esse prisma, o presente estudo, de natureza bibliográfica, teve por objetivo destacar a comunicação como instrumento básico no processo do cuidar humanizado em enfermagem ao paciente hospitalizado. A partir desta pesquisa os autores ressaltam a valoração do processo de comunicação como componente básico na humanização do cuidado em enfermagem.

Humanization is a term that is commonly used in association with technological resources and patient individuality, which considers patient's holistic and uniqueness needs. Humanization of nursing care has being emphasized in healthcare. Communication is a key factor that allows the healthcare team to understand the hospitalized patient's needs. Thus, there is a need to reflect upon the relevance of communication to provide quality humanized nursing care. Focusing on these aspects of nursing care, the objective of this bibliographic study was to describe the relevance of communication as basic instrument in providing humanized nursing care for the hospitalized patient. The study emphasizes the importance of communication as a fundamental component of humanized nursing care.

La humanización es una expresión que comúnmente viene siendo usada en el sentido de asociación de los recursos tecnológicos al reconocimiento de la individualidad del paciente, comprendido como ser integral y al mismo tiempo singular en sus necesidades. Considerando que la humanización del cuidado en enfermería está siendo enfatizada en las instituciones de salud y que la comunicación permite al equipo comprender las necesidades del paciente vulnerabilizado por la enfermedad y la hospitalización, surge la necesidad de reflexionar respecto a la relevancia de la comunicación en el proceso del cuidar humanizado en enfermería. Bajo este prisma, en el presente estudio, de naturaleza bibliográfica, se tuvo por objetivo destacar la comunicación como instrumento básico en el proceso del cuidar humanizado en enfermería, al paciente hospitalizado. A partir de esta investigación los autores resaltan la valoración del proceso de comunicación como componente básico en la humanización del cuidado en enfermería.

Prescrição de medicamentos e solicitação de exames por enfermeiros no PSF: aspectos, éticos e legais / Medicine prescription and test request by nurse in FHP: ethics and legal aspects

O Programa Saúde da Família ? PSF ? surge como proposta para reorientar e reorganizar o sistema público, assegurando a construção de um modelo assistencial que priorize a cidadania de todos. O enfermeiro, como membro da equipe de saúde da família, exerce um papel extremamente importante, desenvolvendo ações comuns a toda equipe e outras atribuições específicas, como, por exemplo, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicamentos em condições singulares. No que concerne à prescrição de medicamentos e solicitação de exames por enfermeiros no PSF, têm surgido muitos questionamentos, envolvendo o respaldo legal diante de tais atribuições. Neste enfoque, o presente estudo de natureza documental tem por objetivo destacar parâmetros éticos e legais que respaldem a prática de enfermeiros no PSF referente à prescrição de medicamentos e solicitação de exames. Vale ressaltar que, para a concretude deste trabalho, foram enfatizados a Lei do Exercício Profissional 7.498/86, o Decreto 94.406/87, o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem ? Resolução COFEN 311/07 e a Resolução COFEN 271/02. A partir deste estudo, pôde-se observar que a consolidação destas práticas realizadas pelo enfermeiro, no PSF, fazem-se necessárias na construção da legitimidade e identidade profissional do enfermeiro.

The Family Health Program (FHP), is a proposal that aims to guide and organize the public system, assuring the construction of an assistance model that gives priority to all citizens. The nurse, as a member in this program plays an important role, developing actions that are common to the role team as well as, some other specifics actions such as nurse consultation, request of complementary tests and medicine prescription. Concerning to medicine prescription and request of tests there have been many questions involving the legal validity of those procedures. In this sense, this is a documental study that aims to point out the ethics and legal parameters that supports the practice of nurses in the FHP, concerning to medicine prescription and request of tests. It can be pointed out that his study was based upon the law of professional practice 7.498/86; the decree 94.406/87; the Ethic Code of Nurse Professional; resolution of COFEN 311/07 and the resolution of COFEN 271/02. According to the findings of this study, it was observed that the consolidation of the practices performed by nurses in the FHP, are of fundamental importance in the process of legitimation and professional identity of nurse.

El programa de la salud de la familia-PSF surge como propuesta para reorientar y reestructurar el sistema público, garantizando la construcción e un modelo de la asistencia que privilegie la ciudadanía de los todos. El enfermero, por lo tanto miembro de la equipo de la salud de la familia tiene una posición muy importante, desarrollando acciones comunes a la todo equipo y otros atribución especificas con por ejemplo, la realización de la consulta de enfermería, solicitación de examen complementares y la prescripción de los medicamentos en condiciones singulares. En lo que hace respecto a la prescripción y solicitación de examen por enfermeros en el PSF, han surgido muchas contestaciones, envolviendo el respaldo legal delante de estas atribuciones. En este enfoque, el presente estudio de la naturaleza documental, tiene como objetivo destacar parámetros éticos y legáis que respalden la practica de enfermeros en el PSF que se réferi a la prescripción de los medicamentos y solicitación de examen. Vale decir que para la realización del trabajo, fueron enfatizados la ley del ejercicio profesional 7.498/86, el Decreto 94.406/87 ,el código de la ética de los profesionales de enfermería- Resolución COFEN 311/07 y la Resolución COFEN 271/02. a partir de este estudio, puédase observar que la consolidación de estas practicas realizadas por el enfermero, el PSF, se hace necesaria en la construcción de la legitimidad y identidad profesional del enfermero.